手指关节晨僵考虑是骨关节炎、腕管综合征、类风湿关节炎等疾病所致,需要根据原因进行针对性地处理。
1、骨关节炎
骨关节炎的病因尚未完全明确,考虑与关节负荷过重、应力不平衡、关节面不平整、遗传等因素有关。患者近端指间关节、远端指间关节等软骨受到损害,可导致晨僵。
患者需要注意休息,可以通过局部按摩、烤灯、针灸等,促进血液循环,缓解疼痛症状。患者也可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等,起到减轻疼痛、改善关节功能的作用。若患者病情严重,可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物进行治疗。骨关节炎患者经规范治疗,可以延缓病情进展,保持良好关节功能,不必过度担心。
2、腕管综合征
腕管综合征考虑与手腕长期受到压迫、腕管管腔变小、腕管管腔内容物增多等因素有关。患者腕管内压力过高,周围神经卡压,可引起晨僵。
患者应限制腕关节活动,可以使用腕关节支具固定,以改善病情。患者还可遵医嘱服用双氯芬酸钠、吲哚美辛、甲钴胺片、维生素B1片等,以缓解疼痛,营养受损神经。若患者病情严重,保守治疗无效,可以通过内镜下腕管松解减压术解除正中神经压迫。腕管综合征患者需要放松心情,该病经合理治疗一般可以得到治愈,症状可逐渐消失。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎考虑与遗传、自身免疫异常等因素有关。患者滑膜受到炎性因子的刺激,关节软骨和骨组织遭到破坏,可出现晨僵的症状。
患者早晨起床后可以用热水浸泡双手或者洗温水澡,以减轻晨僵程度。患者还可以在医生指导下服用美洛昔康、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物,起到止痛、抗风湿的作用。若患者病情严重影响关节功能,可以做手术治疗,以矫正畸形,恢复关节功能。类风湿关节炎虽然无法治愈,但是患者及时治疗可以延缓病情进展,预防残疾的发生。若患者未得到有效治疗,可出现肺间质纤维化、肺动脉高压等并发症。
除以上相对常见的原因外,强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病也会导致手指关节晨僵。患者需要到医院做体格检查、血清学检查、CT检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗。日常注意避免寒冷刺激,确保居住环境温暖向阳、通风干燥,尽量保持室内温度在20摄氏度以上。