女孩在十二岁时乳房痛，常见的原因可能是青春期发育、乳腺增生、外伤、乳腺炎等，详情如下：
1.青春期发育
女孩在十二岁时通常已进入青春期，此时乳房开始正常生长发育。乳房内的乳腺组织受到雌激素的刺激会逐渐增多，乳房也会逐渐隆起并出现胀痛感。这种情况通常不需要特殊治疗，可以通过热敷或按摩的方式缓解疼痛，并适当穿着宽松的内衣以减少对乳房的压迫。
2.乳腺增生
由于激素水平紊乱或乳腺组织对激素的反应异常，可能导致乳腺增生。这种情况下，乳房内可能会形成肿块，并伴有疼痛。轻度乳腺增生一般不需要治疗，但应定期进行乳腺检查以排除恶性病变的风险；对于症状较严重的患者，可以考虑使用乳癖消胶囊等药物进行治疗。
3.外伤
乳房受到外力撞击或挤压等外伤时，也可能引起疼痛。这类疼痛通常有明确的受伤史，急性期可通过冷敷减轻肿胀和疼痛，48小时后可热敷促进血液循环，帮助恢复。
4.乳腺炎
通常是由金黄色葡萄球菌感染引起的，表现为乳头皲裂、疼痛以及乳房压痛性肿块等症状。早期可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素；已形成脓肿时应手术切开引流。
如果疼痛持续不减或者伴随其他症状（如红肿、发热等），建议及时就医检查以明确病因并接受针对性治疗。
