治疗高血压常用的药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪等。这类药物通过促进肾脏排钠排水,减少血容量,从而降低血压。它们适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
如硝苯地平等。它们能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。对各种类型的高血压都有较好疗效,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。常见的不良反应有面部潮红、头痛、踝部水肿等。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如依那普利等。通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者较为适宜。可能会引起咳嗽等不良反应。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦等。作用机制与ACEI类似,但没有咳嗽的副作用。适应证也与ACEI相似。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔等。可降低心率和心输出量,从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛等的患者。可能会引起心动过缓、乏力等不良反应。
需要注意的是,高血压患者的具体用药应根据个体情况,如血压水平、年龄、合并疾病等,在医生的指导下进行选择和调整。同时,患者还应注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。此外,患者应遵医嘱规律服药,不能自行增减药量或停药,定期监测血压,如有血压控制不佳或出现不良反应,应及时就医。