精索静脉曲张可能与解剖因素、久站、静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关,患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗等,还要注意生活管理。
一.原因
1.解剖因素左侧精索内静脉较长,且呈直角进入肾静脉,这种解剖结构使得左侧精索静脉容易受到压迫,导致血流阻力增大,血液回流受阻,从而增加精索静脉曲张的风险。
2.久站直立会增加精索静脉的压力,影响血液回流,长期如此可能会导致静脉回流受阻,从而会引发或加重精索静脉曲张。
3.静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜是控制血液流动方向的重要结构,当静脉瓣膜发育不良或精索静脉内静脉瓣缺如时,血液无法正常回流,容易在精索静脉内滞留,导致静脉压力升高,最终形成精索静脉曲张。
4.静脉回流障碍腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病会压迫精索内静脉,导致静脉回流障碍,血液在精索静脉内滞留,从而会引发精索静脉曲张。
二.治疗
1.一般治疗出现不适症状后,患者可以用毛巾包裹冰块,进行局部冷敷,促使局部血管收缩,减轻肿胀与疼痛症状。还可以佩戴阴囊拖带,缓解精索静脉曲张导致的疼痛症状。
2.药物治疗患者可以遵医嘱使用七叶皂苷钠、盐酸黄酮哌酯、依普黄酮等药物治疗,缓解静脉曲张症状。对于局部疼痛不适,患者可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
3.手术治疗对于病情较重或无法通过药物治疗控制的患者,可配合医生采用手术治疗,手术方式包括显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等,控制病情,提高生活质量。
4.中医理疗患者可以配合医生进行针灸、按摩等理疗,改善血液循环,缓解局部肿胀不适。
5.生活管理患者日常要注意保持合理的体位,避免长时间站立或坐着不动。在需要长时间站立时,可以适时休息并抬高双脚,以促进血液回流。还需选择穿着舒适的衣物,避免穿着过紧的内裤或裤子,以减少对精索静脉的压迫。同时可以进行适量、适度的运动,比如进行散步、游泳等有氧运动,促进血液循环,减轻精索静脉曲张的症状。
精索静脉曲张患者需遵医嘱按时接受治疗,以控制病情发展。还应定期随访,及时评估疾病状况和调整治疗方案。