心累是一种主观感受，通常表现为心前区闷、痛、喘、心慌等不适，其可能和生理性原因和病理性原因相关。
一.生理性原因
1.过度劳累长时间的工作或体力活动，可能导致身体疲劳和心累的感觉，伴随肌肉酸痛、头晕、乏力等症状。这是因为身体在持续的高强度活动中消耗了大量的能量，导致机体出现疲劳感。
2.睡眠不足长期睡眠不足或睡眠质量不佳，会导致身体和心理的疲劳感。睡眠不足会影响身体的恢复和修复过程，使得机体无法充分休息，进而产生心累的感觉。此外，睡眠不足还可能导致注意力不集中、记忆力下降、情绪波动等伴随症状。
3.精神压力过大面临巨大的精神压力，如工作压力、家庭问题等，可能导致身体和心理出现疲劳感。精神压力过大会导致交感神经兴奋，释放大量肾上腺素等激素，使得机体处于紧张状态，进而产生心累的感觉。
二.病理性原因
1.心肌缺血
心脏冠状动脉存在供血不足时，会导致一活动就出现疲劳的感觉，同时伴有胸闷、气短、出汗等症状。这种情况通过休息可以缓解，但长期心肌缺血会导致心脏功能下降，进而加重心累的症状。
2.心功能不全心脏射血减少导致的一种劳力性呼吸困难，患者喜欢坐位，平卧位时症状会加重，同时会伴有腹胀、下肢水肿等症状。心功能不全使得心脏无法有效泵血，导致机体缺氧和能量供应不足，从而产生心累的感觉。
3.心律失常心脏跳动不规律或过快过慢都会导致心脏功能下降，使得机体无法获得足够的血液和氧气供应，进而产生心累的感觉。
4.贫血
贫血导致机体的有效循环血量减少，心肌供血不足，进而出现心累的症状。贫血需要排除一些恶性病变，如白血病等。
