椎动脉型颈椎病的原因通常包括外伤因素、先天性椎管狭窄、颈椎退行性变、动力性因素、机械性因素等。
1、外伤因素
外伤,如车祸事故导致的颈椎挥鞭样损伤,可使颈椎节段不稳定,进而压迫和刺激椎动脉,引发椎动脉型颈椎病。
2、先天性椎管狭窄
颈椎先天性椎管狭窄是椎动脉型颈椎病的另一重要原因。患者出生时即存在椎管狭窄,导致椎动脉受压、痉挛,造成椎-基底动脉供血不全。
3、颈椎退行性变
随着年龄的增长,颈椎发生退行性变,如骨质增生、韧带钙化等,这些变化可能直接压迫椎动脉,或导致颈椎节段不稳定,从而刺激椎动脉。此外,长时间坐位使用电脑、习惯性使用高枕等不良工作习惯和睡眠姿势,也会加速颈椎退行性变的过程。
4、动力性因素
椎节失稳后,钩椎关节松动及变位,波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,刺激或压迫椎动脉弓,引起痉挛、狭窄或折曲改变。
5、机械性因素
某些固定致压物,如钩椎骨质增生形成的骨刺,直接压迫椎动脉。此外,髓核穿破后纵韧带进入椎管内时,也可能压迫脊神经根,同时压力传递至椎动脉。