痔疮的形成原因较为复杂，主要包括肛垫下移、静脉曲张、便秘、感染、饮食与起居、久坐久立、遗传因素等。
1.肛垫下移
肛垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，具有协助括约肌封闭肛管、节制排便等作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌壁上，排便时被向下推送，排便后借其自身的收缩作用，缩回肛管内。当肛垫出现病理性肥大、下移时，即发展成为痔疮。
2.静脉曲张
肛管或直肠下端的静脉丛无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，迂曲，形成痔疮。
3.便秘
排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，静脉曲张，肛门括约肌松弛，黏液分泌增多，利于细菌生长繁殖，易导致肛肠疾病的发生。
4.感染
痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
5.饮食与起居
饮食过多、过饱、过油、过辣等都可致使脾胃功能失调，湿热内生，下迫大肠，从而导致痔疮的发生。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道黏膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。经常便秘或腹泻的人，也会使腹压增高，肛门直肠部充血，从而诱发痔疮。
6.久坐久立
人在坐位或站立时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常坐位或站立的人容易患痔疮。
7.遗传因素
部分痔疮患者有家族史，可能与遗传因素有关。
