牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,类型主要包括寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型和掌跎脓疱病。
1.寻常型银屑病
最为常见,通常表现为红色斑块上覆有银白色鳞屑,可大可小,多对称分布,好发于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮和骶骨部位。多数患者病情冬季加重,夏季缓解。
2.脓疱型银屑病
分为泛发型和局限性。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
3.红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,多见全身皮肤弥漫潮红,肿胀,大量麸糠样脱屑,掌趾角化,甲增厚甚至脱落。此时寻常型银屑病的特征往往消失,但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
4.关节病型银屑病
又名银屑病性关节炎,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系,即四肢外周关节可红肿、疼痛,重者大关节腔可以出现积液,活动受限,以至关节僵硬或出现畸形,关节症状常继银屑病的病情好转而缓解。当红皮病性银屑病或脓疱性银屑病出现时,关节症状常加重。
5.掌跎脓疱病
包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。
牛皮癣的病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、免疫异常、内分泌失调等因素有关。目前,牛皮癣还无法根治,但通过合理的治疗可以控制病情,减轻症状,提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。