子宫颈癌的主要病因是高危型HPV感染,此外,性行为及分娩次数、其他生物学因素、吸烟等也可能增加子宫颈癌的发病风险。
1.高危型HPV感染
HPV是一种双链DNA病毒,主要通过性传播。已鉴定出200多种HPV型别,其中约40种与生殖道黏膜感染相关。高危型HPV,尤其是HPV16和HPV18型,持续感染是子宫颈癌及癌前病变发生的主要危险因素。大多数HPV感染是一过性的,可在8~24个月内自然清除。但对于免疫功能低下、吸烟等高危人群,HPV感染可持续存在,进而导致子宫颈癌的发生。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等与子宫颈癌的发生密切相关。性生活过早会增加HPV感染的机会,而多次分娩或分娩时宫颈损伤可能导致HPV感染的持续存在。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染可增加HPV感染的易感性,进而增加子宫颈癌的发病风险。营养不良、卫生条件差等也可能影响子宫颈局部免疫防御功能,增加HPV感染的风险。
4.吸烟
吸烟会增加子宫颈癌的发病风险,且与HPV感染有协同作用。吸烟可能通过降低机体免疫力、影响HPV清除等机制促进子宫颈癌的发生。
早期发现和治疗子宫颈癌前病变,以及接种HPV疫苗是预防子宫颈癌的重要措施。对于高危人群,如性生活过早、多性伴侣、HPV感染等,应定期进行子宫颈癌筛查,以便早发现、早治疗,提高治愈率。