对于肺部原位腺癌的治疗,通常采用手术治疗为主,其次也可以采取靶向治疗、免疫治疗、放疗等方法治疗。
1.手术治疗
手术是肺部原位腺癌的主要治疗方法,目的是完全切除肿瘤,包括肿瘤周围的正常组织。手术方式包括楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术和全肺切除术等。对于早期肺癌,楔形切除术或肺段切除术可以达到较好的治疗效果,同时保留更多的肺功能。对于较大的肿瘤或位于肺门附近的肿瘤,可能需要进行肺叶切除术或全肺切除术。近年来,随着胸腔镜技术的发展,微创胸腔镜手术已成为肺部原位腺癌的常用手术方式。与传统的开胸手术相比,微创胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
2.靶向治疗
对于某些基因突变的肺部原位腺癌,如EGFR基因突变或ALK融合基因阳性的患者,靶向治疗可以作为手术的辅助治疗或晚期治疗的选择。靶向治疗药物,如吉非替尼,可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖,从而提高治疗效果,但应遵医嘱使用。
3.免疫治疗
免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在晚期肺癌的治疗中取得了一定的疗效。对于部分肺部原位腺癌患者,免疫治疗可能成为新的治疗选择。
4.放疗
放疗可以用于手术后的辅助治疗,以降低复发风险;也可以用于晚期肺癌患者的局部控制和缓解症状。放疗可以采用三维适形放疗、调强放疗等技术,提高治疗的准确性和剂量分布的均匀性。