急性左心衰竭是一种危急重症,需要立即采取有效的抢救措施,包括体位、吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张剂、正性肌力药物、机械通气等。
1.体位
协助患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.吸氧
立即给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。
3.镇静
遵医嘱给予镇静剂,如吗啡,以减轻患者的焦虑和烦躁情绪。
4.快速利尿
遵医嘱静脉注射呋塞米等利尿剂,迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷。
5.血管扩张剂
遵医嘱应用血管扩张剂,如硝普钠、硝酸甘油等,扩张小动脉和小静脉,降低心脏前后负荷,改善心功能。
6.正性肌力药物
如多巴胺、多巴酚丁胺等,增强心肌收缩力,提高心输出量。
7.机械通气
若患者出现严重呼吸困难,甚至呼吸衰竭,应及时进行机械通气,以维持患者的生命体征。
持续监测患者的心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,以及心电图、血气分析等检查结果,及时调整治疗方案。需要注意的是,急性左心衰竭的抢救需要在专业医生的指导下进行。