中医认为，荨麻疹的主要原因包括内因和外因两个方面：
1.内因：
体质因素：禀赋不耐，人体体质特殊，卫外不固，容易感受风、寒、湿、热等外邪侵袭，或平素体弱，气血不足，或病后体弱，均可导致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。
情志因素：情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，而导致气血运行受阻；或因饮食不节，过食辛辣、油腻、甘甜之品，或因平素肠胃湿热，内蕴于肌肤；或因平素体弱，气血不足，或因病后气血耗伤，均可导致血虚风燥，肌肤失养而发病。
2.外因：
外邪侵袭：风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。
饮食不节：过食辛辣、油腻、甘甜之品，或因平素肠胃湿热，内蕴于肌肤，复感风邪，内外邪气相搏，发于肌肤而发病。
感染：各种感染因素均可导致荨麻疹的发生，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染。
药物：某些药物，如青霉素、磺胺类药物、血清制品等，可导致过敏反应，从而引起荨麻疹。
物理因素：如冷、热、日光、摩擦、压力等，可导致荨麻疹的发生。
其他：某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤等，也可导致荨麻疹的发生。
总之，荨麻疹的发生是内外因相互作用的结果。在治疗上，中医根据病因、病机的不同，采用辨证论治的方法，常用的治疗方法有疏风清热、活血化瘀、健脾祛湿、养血祛风等。同时，中医还注重调理人体的气血、脏腑功能，以达到标本兼治的目的。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗荨麻疹时需要特别注意。孕妇在治疗荨麻疹时，应避免使用对胎儿有影响的药物，可选用一些安全的中药或物理治疗方法。儿童在治疗荨麻疹时，应根据年龄、体重等因素选择合适的治疗方法，避免使用过于刺激的药物。老年人在治疗荨麻疹时，应注意身体的耐受性，避免使用过多的药物，同时要注意饮食、起居等方面的调理。
总之，荨麻疹的治疗需要根据具体情况进行个体化的治疗方案。在治疗过程中，应注意避免过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓，同时要注意饮食、起居等方面的调理。如果荨麻疹症状严重或持续不愈，应及时就医，以便得到更好的治疗。
