高血压患者没有高血脂也可能会得脑梗。脑梗是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，其主要原因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。
1.高血压导致血管内皮损伤：长期的高血压会使血管内皮细胞受损，血管壁通透性增加，脂质容易在血管壁沉积，形成粥样斑块。这些粥样斑块会逐渐增大，阻塞血管，导致脑部血液供应减少，从而引发脑梗。
2.高血压引起血管痉挛：高血压还可能导致血管痉挛，使血管腔变窄，血液流动受阻。这也会影响脑部血液供应，增加脑梗的风险。
3.血液黏稠度增加：高血压患者可能存在血液黏稠度增加的情况，这会增加血液流动的阻力，使脑部血液循环更加缓慢，容易形成血栓，导致脑梗。
4.其他危险因素：除了高血压，其他危险因素如糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、高同型半胱氨酸血症等也会增加脑梗的发病风险。这些因素可能与高血压相互作用，共同促进脑梗的发生。
因此，即使高血压患者没有高血脂，他们仍然需要采取措施来控制血压，以预防脑梗的发生。这包括：
1.健康的生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒、减少盐的摄入等。
2.药物治疗：根据医生的建议，按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内。
3.定期体检：定期进行体检，包括检查血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标，以及进行脑血管检查，如颈动脉超声、头部CT或MRI等，以便及时发现潜在的健康问题。
4.控制其他危险因素：积极控制糖尿病、高血脂等其他危险因素，遵循医生的建议进行治疗。
5.密切监测血压：高血压患者应密切监测血压变化，如有异常应及时就医调整治疗方案。
总之，高血压是脑梗的重要危险因素之一，即使没有高血脂，高血压患者也需要采取综合措施来预防脑梗的发生。早期预防和控制高血压对于保护心脑血管健康至关重要。如果对高血压或脑梗的预防和治疗有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。
