肺腺癌的病理分析是评估肺癌患者病情和制定治疗方案的重要依据。病理分析的要点包括肿瘤组织学类型、肿瘤大小和侵犯范围、分化程度、分子标志物检测、脉管侵犯和胸膜累犯。
1.肿瘤组织学类型
确定肿瘤的主要组织学类型,如腺泡型、乳头状型、实体型等。不同类型的肺腺癌在治疗反应和预后上可能存在差异。
2.肿瘤大小和侵犯范围
测量肿瘤的最大径,了解肿瘤的大小。评估肿瘤是否侵犯周围组织或淋巴结。
3.分化程度
评估肿瘤细胞的分化程度,高分化表示肿瘤细胞与正常细胞相似,低分化表示肿瘤细胞异型性较大。分化程度对预后和治疗选择有一定影响。
4.分子标志物检测
检测肿瘤组织中常见的分子标志物,如EGFR、ALK等。分子标志物的检测有助于选择针对性的治疗药物。
5.脉管侵犯和胸膜累犯
观察肿瘤是否侵犯血管和淋巴管,以及是否累及胸膜。脉管侵犯和胸膜累犯提示肿瘤的侵袭性较高,预后可能较差。