急性肺栓塞的治疗包括一般治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗、手术治疗。
1、一般治疗
严密监测生命体征、心电图、血气分析等,进行吸氧、止痛、纠正休克、舒张支气管等治疗。
2、溶栓治疗
主要适用于大面积肺栓塞的患者,可迅速溶解血栓,恢复肺组织再灌注,降低死亡率。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。需要遵医嘱使用,确保安全有效。
3、抗凝治疗
是肺栓塞的基本治疗方法,可预防血栓再形成和复发。常用的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、华法林等。也需要在医生的指导下使用药物,以避免副作用出现。
4、介入治疗
对于有溶栓禁忌证或溶栓失败的患者,可采用介入治疗,如经皮导管肺动脉血栓切除术、腔静脉滤器置入术等。
5、手术治疗
对于病情严重、危及生命的患者,可考虑手术治疗,如肺动脉血栓内膜剥脱术等。
需要注意的是,急性肺栓塞的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。