强直性脊柱炎的检查项目主要有实验室检查、影像学检查、体格检查、特殊检查等。
1.实验室检查
通过血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等检查,判断体内炎症活动情况。同时,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测对诊断有重要参考价值,约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。
2.影像学检查
X线检查可观察脊柱和骶髂关节的形态变化;CT检查具有更高的分辨率,能发现更细微的病变;磁共振成像(MRI)能更早发现病变,如骨髓水肿、滑膜炎等。
3.体格检查
包括脊柱活动度检查、胸廓扩张度检查等,评估脊柱和胸廓的功能状态。
4.特殊检查
如超声检查,有助于评估肌腱端炎等病变;关节液检查,在怀疑关节感染或需进一步明确关节炎症性质时进行。
综合多种检查项目可以更准确地诊断强直性脊柱炎,为制定治疗方案提供依据。