糖尿病人长期服用二甲双胍确实可能存在一些副作用,主要有胃肠道反应、乳酸酸中毒、肝损害、维生素B12缺乏、低血糖等。
1.胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等,是最常见的副作用。这通常发生在治疗的初期,随着用药时间的延长,症状可能会逐渐减轻。
2.乳酸酸中毒
虽然较为罕见,但一旦发生,可能危及生命。这通常发生在存在心肺功能不全、缺氧性疾病或肾脏功能受损的患者中。
3.肝损害
二甲双胍需要经过肝脏代谢,因此肝功能不全的患者应禁用此药。
4.维生素B12缺乏
长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍,从而引发营养不良和神经系统病变。
5.低血糖
单独使用二甲双胍时低血糖的风险较低,但与其他降糖药物,如胰岛素或磺脲类药物合用时,低血糖的风险会增加。
此外,还可能出现一些其他不良反应,如头晕、头痛、皮疹、过敏反应等。因此,糖尿病人在使用二甲双胍时,应严格遵医嘱,定期监测血糖和相关指标,如有不适应及时就医。