腰间盘突出腿痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗,应根据病情选择合适的治疗方案,同时注意预防和保健。
1.一般治疗
患者需严格卧床休息,最好选择硬板床,减少腰部活动,避免久站、久坐和弯腰负重等增加腰部压力的动作,必要时可佩戴腰围,以缓解疼痛。
2.药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如塞来昔布等,消炎止痛,配合肌肉松弛剂,如乙哌立松,放松紧张肌肉,有神经症状者加用甲钴胺等营养神经药物,还可在医生的指导下使用甘露醇等脱水剂减轻神经水肿。
3.物理治疗
常见的有热敷、按摩、牵引、针灸、理疗等。热敷能促进血液循环,按摩可缓解肌肉紧张,牵引能拉开椎间隙减轻神经压迫,针灸和理疗也有助于减轻疼痛、改善局部代谢。
4.康复锻炼
进行如小飞燕、五点支撑法等锻炼,增强腰背肌力量,以维持腰椎稳定性,减轻椎间盘对神经的压迫,也可做一些适度的腰部伸展运动,改善腰部柔韧性。
5.手术治疗
经严格保守治疗无效,或出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等严重神经受压症状时,可考虑手术治疗,如椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎板减压髓核摘除术等。