糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括密切观察病情、补充液体、胰岛素治疗、纠正电解质和酸碱平衡失调、饮食护理、皮肤护理、口腔护理、健康教育。
1.密切观察病情
定时测量生命体征、血糖、血酮体、电解质等,观察神志、瞳孔、呼吸等变化,准确记录出入量。
2.补充液体
根据患者的脱水程度和心功能情况,合理安排补液速度和量。一般先快速输入生理盐水,纠正休克,再根据血糖、血酮体和电解质结果调整补液种类和速度。
3.胰岛素治疗
遵医嘱使用胰岛素,注意剂量、速度和输注方法,密切监测血糖变化,防止低血糖发生。
4.纠正电解质和酸碱平衡失调
根据血钾、血钠、血钙等结果,及时补充相应的电解质。对于pH值低于7.1的患者,需要给予碱性药物纠正酸中毒。
5.饮食护理
患者在病情稳定后,可给予糖尿病饮食,鼓励患者多饮水,保证足够的热量和营养摄入。
6.皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮发生。
7.口腔护理
每日进行口腔护理,预防口腔感染。
8.健康教育
向患者及家属讲解糖尿病酮症酸中毒的相关知识,包括诱因、症状、治疗和护理方法等,提高患者的自我管理能力。