输尿管结石并有肾盂积水需要采取保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石等。
1、保守治疗
适用于结石较小、无明显症状或症状较轻的患者。治疗方法包括多饮水、适当运动、使用止痛药物等,以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石
对于直径小于2厘米的输尿管结石,体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。该方法通过体外碎石机产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。
3、输尿管镜取石或碎石
对于较小的输尿管结石,可通过输尿管镜直接取出结石;对于较大的结石,可使用激光或气压弹道等碎石工具将其击碎后取出。
4、经皮肾镜取石或碎石
如果结石较大或存在其他治疗方法难以处理的情况,可选择经皮肾镜取石或碎石术。该方法通过在腰部建立通道,插入肾镜,直接取出或击碎结石。
需要注意的是,肾盂积水是由于输尿管结石梗阻导致尿液排出不畅引起的,如果不及时治疗,可能会导致肾积水加重,影响肾功能。因此,在治疗输尿管结石的同时,应积极处理肾盂积水。