左睾丸精索静脉曲张与解剖因素、长时间站立或久坐、腹压增加、静脉瓣发育不全、肾静脉病变等因素有关，可以采取保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
一.原因
1.解剖因素左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，且行程较长，经过乙状结肠后方，易受乙状结肠压迫，导致血液回流受阻，这是左侧精索静脉曲张发病率高于右侧的重要解剖学原因。
2.长时间站立或久坐长期从事站立或久坐工作的人群，如教师、司机等，由于重力作用，精索内静脉血液回流阻力增加，静脉内压力升高，易引发精索静脉曲张。
3.腹压增加慢性咳嗽、便秘等疾病会使腹压长期增高，阻碍精索内静脉血液回流，导致静脉扩张、迂曲，形成精索静脉曲张。
4.静脉瓣发育不全精索内静脉瓣可阻止血液逆流，若静脉瓣发育不全或功能受损，就无法有效阻止血液反流，使得精索内静脉血液淤积，引发静脉曲张。
5.肾静脉病变如左肾静脉受压综合征（胡桃夹现象），左肾静脉受到肠系膜上动脉和腹主动脉的挤压，导致左肾静脉压力升高，进而引起左精索内静脉血液回流障碍，诱发精索静脉曲张。
二.治疗方法
1.保守治疗对于症状较轻或无症状的患者，可采用保守治疗。包括穿紧身内裤或使用阴囊托带，促进血液回流，减轻坠胀感；避免长时间站立和久坐，适当运动，改善局部血液循环。
2.药物治疗可使用七叶皂苷类、黄酮类药物，如迈之灵等，增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻水肿和疼痛症状。
3.介入治疗通过血管介入技术，将栓塞剂注入精索内静脉，堵塞病变静脉，阻止血液反流，达到治疗目的。该方法创伤小、恢复快，但可能存在栓塞不完全等风险。
4.手术治疗开放手术治疗
经典的开放手术，如精索内静脉高位结扎术，在腹股沟区或腹膜后找到精索内静脉并进行结扎，阻断血液反流途径，是治疗精索静脉曲张的常用方法。腹腔镜手术借助腹腔镜的放大作用，在腹膜后内环上方高位结扎精索内静脉，手术视野清晰，创伤小，恢复快，且能同时处理双侧病变。
