怀疑得了肺结核需要做体格检查、影像学检查、病原学检查等。
1.体格检查
医生会进行基础的体格检查,检查有无痰鸣音、呼吸有无增强或减弱等异常情况,同时询问患者的病史,包括有无接触肺结核患者,是否出现咳嗽、低热、盗汗、乏力等症状。进行身体检查时,医生会注意肺部呼吸音、淋巴结肿大等情况。
2.影像学检查
胸部X光检查是检查肺部疾病最常见的方法,可以帮助医生发现肺部是否有异常,如肺结核的典型病变——肺部上叶尖后段及下叶背段好发部位的病变、空洞形成等。胸部X光检查具有方便、便捷、空间分辨率好、患者所受X射线辐射的剂量较低等诸多优势。
肺部CT平扫相比胸部X光检查,肺部CT能够提供肺部的横断面图像,减少重叠影像,提高分辨率,对病变细微特征进行评价,有助于医生更准确地判断病情。
3.病原学检查
痰结核分枝杆菌检查包括痰涂片检查和痰培养检查。痰涂片检查是通过显微镜观察痰液中是否有结核分枝杆菌;痰培养检查则是将痰液在特定条件下培养,观察是否有结核分枝杆菌生长。如果痰液或者气管镜灌洗液检查中发现结核分枝杆菌,即代表已经感染肺结核。
如果其他检查无法确定诊断,医生可能会建议进行气管镜检查或手术切取病灶组织进行病理检查,以寻找病原学依据,帮助确诊肺结核。