大于1公分的肺结节是否必须手术,取决于结节特征、患者整体健康状况、家族病史等多种因素。
1.结节特征
医生会评估结节的大小、形状、边缘、密度等特征。一些良性结节,如肉芽肿或错构瘤,可能不需要立即手术。然而,如果结节具有某些特征,如分叶状、毛刺征、胸膜牵拉或含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,提示恶性肿瘤的可能性较大,可能需要手术切除。
2.患者健康状况
患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏病、肺部疾病或其他疾病,手术风险可能会增加,医生可能会更倾向于观察或采用其他治疗方法。
3.家族病史
如果患者有肺癌家族史,或其他恶性肿瘤的病史,医生可能会更积极地考虑手术或其他治疗方法。
对于一些不能明确诊断或风险较低的结节,医生可能会建议定期进行胸部CT扫描等随访观察,以监测结节的变化。如果结节在随访过程中增大或出现其他异常,可能需要进一步治疗。