先天性肾积水是一种常见的小儿泌尿系统疾病。
1.病因
其主要原因包括肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻、输尿管异位开口等。这些异常可导致尿液排泄不畅,积聚在肾脏内,引起肾积水。
2.临床表现
多数患儿可能在产前超声检查时被发现。出生后,可能表现为腹部肿块、尿液异常、反复泌尿系统感染等。部分患儿可能因积水程度较轻而无明显症状。
3.诊断
除了详细的体格检查外,超声检查是首选的诊断方法,可明确肾积水的程度和形态。此外,还可能需要进行静脉肾盂造影、磁共振尿路成像等检查,以进一步评估泌尿系统的结构和功能。
4.治疗
治疗方案取决于肾积水的严重程度和进展情况。对于轻度肾积水且无明显症状者,可密切观察,定期复查。如果肾积水逐渐加重或出现明显症状,则可能需要手术治疗,以解除梗阻,恢复尿液正常排泄。
5.预后
早期诊断和恰当治疗通常能取得较好的预后。但如果未能及时处理,严重的肾积水可能会导致肾功能损害,甚至肾衰竭。
6.随访
即使经过治疗,患儿也需要长期随访,监测肾功能、肾积水的变化等,以便及时发现问题并处理。
总之,先天性肾积水需要引起重视,及时诊断和治疗,并进行长期的随访管理,以保障患儿的健康。