自免肝全称为自身免疫性肝病，患者能否活40年没有确定的答案，因为这会受到多种因素的影响。
自身免疫性肝病是一种慢性疾病，病程较长且容易复发。如果患者的病情较轻，并且在早期就得到及时、有效的治疗，那么寿命可能会相对较长。在这种情况下，部分患者有可能存活40年或更长时间。
但如果患者的病情比较严重，或者没有得到及时、有效的治疗，肝脏功能可能会受到严重损害，进而影响寿命。特别是当疾病进展为肝硬化、肝癌等严重并发症时，患者的寿命可能会大幅缩短。
因此，对于自身免疫性肝病患者来说，积极配合医生的治疗、保持良好的生活习惯和心态，以及定期进行复查和监测，都是延长寿命和提高生活质量的关键因素。同时，患者也应避免擅自用药，以免加重肝脏负担。
