高血压3级极高危高血压脑出血可采取一般治疗、控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗、康复治疗等措施。
1.一般治疗
卧床休息，床头抬高15-30°。密切监测生命体征，每15-30分钟测量一次。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。建立静脉通道，维持水、电解质平衡。
2.控制血压
立即舌下含服硝苯地平片10mg，以快速降低血压，但不推荐常规使用。血压持续升高，收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg时，可静脉使用硝普钠、尼卡地平等降压药物。降压速度不宜过快，初始阶段（1小时内）血压降低幅度不超过25%，以后2-6小时内血压降至160/100mmHg左右。
3.降低颅内压
如果出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，可使用甘露醇、呋塞米等利尿剂脱水降颅压。严重颅内高压者，可考虑行侧脑室引流。
4.止血治疗
如果有凝血功能障碍，应积极纠正。酚磺乙胺、氨甲苯酸等止血药物可酌情使用。
5.手术治疗
大脑半球出血量≥30ml，小脑出血量≥10ml，或出现脑疝形成，需及时手术治疗。手术方式包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术等。
6.康复治疗
病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。康复治疗有助于提高患者的生活质量，促进恢复。
需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用。
