应激性溃疡的发病机制主要涉及胃酸和胃蛋白酶、黏膜缺血、幽门螺杆菌感染等方面。
1.胃酸和胃蛋白酶
胃酸和胃蛋白酶的分泌增加是应激性溃疡形成的一个重要原因。严重的应激状态下,交感神经兴奋,胃酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃黏膜屏障受损,容易导致溃疡形成。
2.黏膜缺血
严重的应激状态下,身体会出现一系列的生理反应,如血管收缩、血液流变学改变等,这些变化会导致胃黏膜缺血,从而影响黏膜的正常代谢和修复,容易发生溃疡。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因之一,但在应激性溃疡的发病机制中,幽门螺杆菌感染并不是主要因素。
总之,应激性溃疡的发病机制非常复杂,涉及多个方面。对于严重创伤、大手术、严重感染等患者,需要密切监测胃黏膜情况,及时发现和治疗应激性溃疡,以降低并发症的发生率和死亡率。