瘢痕妊娠介入手术过程包括术前准备、麻醉与穿刺、动脉造影与栓塞等。
1、术前准备
术前准备是瘢痕妊娠介入手术的第一步,包括详细调查患者的妊娠史、手术史等,并进行B超、血常规、凝血功能等检查,以评估妊娠囊的大小、位置以及与子宫瘢痕的关系,确保无手术禁忌。同时,患者需要禁食禁水一定时间,以减少麻醉风险,并签署手术同意书。
2、麻醉与穿刺
在手术开始前,医生会对患者进行麻醉,通常选择无痛麻醉或椎管内麻醉。然后,在大腿上半部三分之一处触摸股动脉搏动,通过动脉穿刺找到股动脉,并置入导丝。在B超或造影的引导下,逐步将导丝超选择至子宫动脉或者髂内动脉。
3、动脉造影与栓塞
导管到位后,医生会进行动脉造影,观察子宫动脉走向,确定病变位置。接着,根据造影结果,更换更合适的导管进行子宫动脉插管,通过导管注入栓塞药物,栓塞供应瘢痕妊娠处的主要血管,以减少瘢痕处的血供,为后续的清宫手术创造条件。
瘢痕妊娠是一种较为凶险的疾病,如果不及时治疗,容易发生大出血,甚至有切除子宫的风险。因此,患者应选择正规的医疗机构进行手术,并在术前充分了解手术流程和可能的风险。