氯丙嗪等吩噻嗪类药物长期大量使用时,最常见的不良反应是锥体外系反应,包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等。对于这种情况,可以使用抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂等药物治疗。
1.抗胆碱能药
如苯海索,对帕金森综合征有一定疗效,能减轻震颤、流涎等症状。但对急性肌张力障碍和静坐不能无效,且可能会引起认知功能障碍等不良反应,需慎用。
2.金刚烷胺
可促进多巴胺在神经末梢的释放,并有抗胆碱能作用,对帕金森综合征有一定疗效。
3.单胺氧化酶B抑制剂
如司来吉兰,可抑制多巴胺的降解,增加其含量,从而改善症状。
需要注意的是,药物的选择和使用剂量应遵医嘱根据患者的具体情况进行调整,如年龄、症状严重程度、合并疾病等。同时,上述药物可能会引起一些不良反应,如体位性低血压、嗜睡、幻觉等,需在医生的指导下使用。此外,对于严重的锥体外系反应,可能需要减量或停药,并采取其他治疗措施。