背上挤出黑色颗粒可能是黑头粉刺、毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮等原因所致，可根据实际情况进行解决。
1.黑头粉刺
黑头粉刺是痤疮的一种，常见于面部、后背等，主要是由于皮脂腺被分泌物堵塞导致。由于粉刺开口处与外界相通，皮脂腺内的分泌物会与空气接触，氧化后形成黑色颗粒。保持背部清洁，使用温和的洁面产品或硫磺皂进行清洗。遵医嘱外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，也可搭配使用抗菌药物，如红霉素、克林霉素等。
2.毛囊炎
毛囊炎多与细菌感染有关，如马拉色菌等，可刺激毛囊发炎，使皮脂和细菌的代谢废物淤积在毛囊内，形成黑色颗粒。保持皮肤清洁，避免细菌堆积。遵医嘱外用酮康唑洗剂等抗真菌药物，或口服抗真菌药进行治疗，如伊曲康唑、氟康唑等。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂堆积形成，与黑头粉刺等疾病不同的是，出现皮脂腺囊肿的皮肤表面大多没有小口，用手可以摸到较硬的肿块。如果强行用手挤出，也可以表现为背上挤出来黑色颗粒的现象。如果没有症状，通常不需要处理。如果发生感染或囊肿较大，建议微创手术切除。
4.痤疮
痤疮一般是由于毛囊周围细胞角化过度，使毛囊口变小、变窄、堵塞，阻碍皮脂的正常分泌和排出，堆积在后背皮肤毛囊口。挤出后皮脂被空气氧化，会造成后背挤出黑色颗粒的现象。保持背部清洁，使用温和的洁面产品或硫磺皂进行清洗。遵医嘱外用维A酸类药物、抗菌药物等，如阿达帕林凝胶等。
无论是哪种情况，都不建议随意自行处理。如果背部出现这种情况且伴有红肿、疼痛、瘙痒或其他不适，或反复出现、数量较多等异常情况，应及时就医，由专业医生进行诊断和处理，以确定具体原因并采取合适的治疗措施，保障皮肤健康。
