甲状腺体积增大密度不均匀考虑生理因素有关，也可能是病理因素所致，比如甲状腺炎、甲状腺肿等。
一、生理因素
青少年处于生长发育期，此时生长速度较快，且体内激素发生变化，可能会引起甲状腺弥漫性增大，局部B超检查还可有密度不均匀的表现，如果没有明显不适症状，一般不需特殊处理。
二、病理因素
1、甲状腺炎自身免疫疾病、家族遗传、病原体感染、放射线照射等因素可能会导致甲状腺炎的发生，此病的诱发因素一般有吸烟、精神压力过大、外伤等。甲状腺炎的患者由于局部炎性反应，甲状腺部位可有肿大、疼痛的症状，部分患者进行影像学检查，可有密度不均匀的表现，还可能伴有乏力、怕热、失眠、体重减轻等症状。
2、甲状腺肿甲状腺肿的发生可能与碘缺乏或碘摄入过量、家族遗传缺陷、自身抗体异常等因素有关，情绪不良、饮食不当、怀孕等因素可以诱发该病。患者由于甲状腺滤泡上皮细胞引起非炎症性反应，可能会出现甲状腺肿大的表现，甲状腺进一步增大，还可压迫气管、食管，进而出现呛咳、呼吸不畅、吞咽困难等表现。局部进行B超检查，还可出现密度不均匀的情况。
除了以上常见因素外，还可能与甲状腺癌有关，此病的发生可能与家族遗传、多肽生长因子、电离辐射、缺碘或高碘等因素有关，患者由于甲状腺部位癌细胞生长，可能会引起局部肿大，检查可能会有密度不均匀的表现。检查发现甲状腺出现以上改变，排除生理因素外应进一步完善相关检查，明确疾病性质并治疗。一般经过积极治疗，绝大多数患者可获得不错的效果，不需要过分担心。
