刚出生的宝宝黄疸偏高可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸。其中生理性黄疸和自身胆红素代谢特点有关,一般无需特殊治疗。病理性黄疸是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素所致,常见处理措施包括光疗、药物治疗、换血疗法、日常护理等。
一、生理性黄疸
生理性黄疸常在出生后2-3天开始出现,4-5天达到高峰,7-9天消退,一般不超过2周,所以不用做特殊治疗。但是家长需要密切监测黄疸值的变化,大概间隔1-2天要测量一次黄疸值。同时还要加强喂养,多吃多排可以促进体内的胆红素排泄,使黄疸消退。如果患儿黄疸数值下降较慢,可以适当补充肠道益生菌调节、完善肠道菌群,如双歧杆菌、乳酸菌等,减少结合胆红素的肠肝循环,可以促进黄疸消退。
二、病理性黄疸
1、光疗若患儿的血清胆红素水平达到光疗标准,可以采取蓝光照射疗法加快胆红素的清除速度,并且可根据病情采取连续照射或间断照射。
2、药物治疗患儿还可以采取药物治疗,如使用苯巴比妥增加肝细胞处理未结合胆红素的能力。对于低蛋白血症,可以输注白蛋白结合游离的胆红素,降低血液中胆红素水平。
3、换血疗法如果血清中间接胆红素水平过高,达到换血标准,或者患儿出现拒奶、精神反应差、抽搐等胆红素脑病的表现,可以采取换血疗法治疗。
4、日常护理除了加强喂养,家长还要密切观察孩子的精神反应、奶量、活动情况等,同时注意保暖,预防感染。
此外,如果留有神经系统后遗症,还需积极进行康复治疗。患儿出现病理性黄疸后,家长要尽快带其就医治疗,以提高治愈率。