12岁孩子大便拉不出来，多考虑和生活方式不当、痔疮、肠易激综合征等病因相关，需要根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、生活方式不当
孩子平时忙着学习、补课，不出门活动、运动等，可导致胃肠道蠕动功能低下，表现为排便困难。饮食上吃肉多，吃菜少，喝水少，或者进食过少等，对胃肠造成的刺激减少，肠道蠕动速度变慢等，也可引起大便难以排出。
一般在改善不良生活方式，增加水、新鲜水果蔬菜、高膳食纤维素类的食物摄入，适当进行运动，促进胃肠道蠕动后，症状可得到改善、消失，从而不用给予特殊治疗，家长和孩子不用太过于担心。
2、痔疮
痔疮属于常见的肛肠疾病，可发于任何年龄，除了肛门瘙痒、肿物脱出、肛门疼痛等典型症状外，引起肛门括约肌痉挛、直肠排空功能障碍时，还会造成排便困难。
改变生活方式对于痔疮患者而言非常重要，具体包括采取温水坐浴缓解肛周不适、排不出便。饮食上注意荤素搭配，多吃蔬菜，多喝水，以软化大便。每天早晨醒来和进食后，结肠活动最为活跃，所以在这两个时间段可以尝试排便等。如果排便困难引起疼痛、瘙痒症状，可酌情考虑在医生指导下使用利多卡因、痔疮膏、氢化可的松等药物来消炎止痒，治疗痔疮，使用聚卡波非钙、乳果糖或聚乙二醇等药物来增大粪便体积，促进粪便顺利排出体外。如果保守治疗效果不佳，需要考虑做痔疮切除术治疗。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于常见的功能障碍性综合征，孩子也可发生，由于该病会导致患者的肠道运动功能降低，粪便在肠道内停留的时间过长，反复被吸收水分后引起便秘，导致排便困难。
患病期间，首先要遵医嘱建立并保持良好的生活与饮食结构，适当多吃高膳食纤维素食物，少吃会诱发症状的食物。其次，患者可在医生指导下使用聚乙二醇、开塞露、乳果糖等药物来促进肠道蠕动、粪便排出。
除以上相对常见病因外，此类情况还可能和直肠炎、肛裂、肠梗阻等疾病有关。由于致病因素相对较多，所以建议家长及时带孩子就诊，查明原因，针对性治疗。
