肠道肿瘤手术怎么做

管理员 2025-07-23 19:28:06 2

肠道肿瘤手术通常包括内镜下黏膜切除手术、腹腔镜手术、常规开腹手术、结肠癌根治术、腹会阴联合直肠癌根治术等,不同类型的手术方式步骤不同,详情如下所示:

1.内镜下黏膜切除手术

如果患者的病变范围较大,需采取仰卧位,通过卢戈液或靛胭脂溶液染色确定肿瘤所处范围,进行分片切除,先切除主要病灶,随后对周围病灶进行切除。

2.腹腔镜手术

患者需选择合适的体位,对操作皮肤进行消毒、铺巾,随后建立人工气腹、手术通道,并且将腹腔镜、冷光源、电视摄像、录像系统连接,经鞘管插入腹腔,可以观察病灶情况。然后根据病灶情况进行切除,切除后需确定有无脏器损伤,还需放出腹腔气体,拔出穿刺针,进行缝合。

3.常规开腹手术

患者需采取平躺的姿势,对需要切口的皮肤进行消毒、铺巾,用手术刀打开腹腔,找到病变组织进行切除。切除后需观察有无出血,若无出血需及时进行缝合、加压包扎。

4.结肠癌根治术

在选取适合的体位后,医生会对切口部位进行消毒,随后进行全身麻醉,探查肿瘤的浸润深度、范围,还需将回盲部向左侧固定,使融合的筋膜变钝,随后沿血管边缘切除病变组织,切除后需进行止血、缝合。

5.腹会阴联合直肠癌根治术

患者需采取膀胱截石位,并进行麻醉,使手术台处于头低足高位,与水平面约成15°角,随后对腹部、会阴部等部分消毒、铺巾。选取腹部正中的部位进行切口,可以切开腹壁,并腹膜切开尽量在中线,然后进行腹腔、盆腔检查,可以观察肿瘤有无转移或转移程度,以及周围组织有无浸润,在观察后需对淋巴组织、病灶进行切除,切除后进行关腹缝合。

患者在术后需保证睡眠充足,在排气前需避免进食,以免造成腹痛、腹胀、呕吐等现象。如果患者伤口出现感染,需及时前往肿瘤科进行检查、处理。

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