肚子不舒服老有排便感，可能与胃肠功能紊乱、直肠炎、直肠癌、盆腔炎等疾病因素有关，可以根据病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等，具体如下：
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征，这类患者需要注意改善生活方式，积极进行饮食调理，包括尽量少食多餐，避免暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食等，适当多吃些新鲜蔬菜和水果，并且保证每天饮水量。
如果病情较为严重，经一般治疗效果不佳，可以在医生指导下服用促胃肠动力药物进行治疗，常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。如果是幽门螺杆菌感染诱发的胃肠功能紊乱，可在医生指导下采用质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素的四联方案，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。经系统治疗后，肚子不舒服以及总有排便感的现象能够得到缓解。
2、直肠炎
肚子不舒服老有排便感也可能与直肠炎有关，患病期间应注意个人饮食调理，尽量以低纤维素、低脂、高热量、高蛋白饮食为主，避免饮酒以及进食辛辣刺激性的食物。同时，日常也要注意肛周皮肤的清洁，保持干燥。
若病情较为严重，建议患者及时前往医院完善便常规、血常规等检查，然后在医生指导下选择合适的药物进行治疗。比如细菌感染引起的直肠炎，可以在医生指导下应用甲硝唑、万古霉素等抗生素药物进行治疗;如果是溃疡性直肠炎，可以在医生指导下应用肠道益生菌进行治疗，常用药物有双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等，以缓解或消除炎症。若药物治疗不能缓解症状，如溃疡性直肠炎，可以通过全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术进行治疗。
3、直肠癌
如果是直肠癌引发的上述症状，建议患者多注意饮食调理，尽量进食相对容易消化的流质、半流质食物，避免进食容易引起胀气的食物，比如豆浆、洋葱等。在一般治疗基础上，直肠癌患者结合病情，还应及时考虑进行手术治疗，包括开腹手术、腹腔镜手术等，尽早切除病灶部位。术后根据具体情况再给予放射治疗或化学治疗，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、伊立替康等。
4、盆腔炎
对于女性患者而言，肚子不舒服老有排便感，排除上述因素后，还要考虑是患有盆腔炎，进而刺激直肠导致的，建议患者平时多卧床休息，尽量采取半卧位姿势。同时及时在医生指导下进行药物治疗，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠、头孢噻肟钠等，以消除炎症，缓解相关不适。若药物治疗效果不佳，炎症持续存在，或者是已经出现盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿，则需要考虑手术治疗，包括腹腔镜手术、经腹手术等。
