甲状腺结节内部回声不均匀是影像学检查结果，多是甲状腺炎、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等疾病所致，处理措施需要根据原因决定。
1、甲状腺炎
甲状腺炎和自身免疫异常、放射线刺激、感染等因素有关，患者做甲状腺影像学检查可表现为甲状腺结节内部回声不均匀。
患者在甲状腺毒性阶段时，若无明显症状，可不进行特殊处理，因为此阶段通常是暂时性的。当进入甲状腺功能减退阶段后，则要尽快遵医嘱使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，以恢复甲状腺激素水平。如果伴随甲状腺疼痛症状，还可以给予阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等药物进行止痛。本病一经确诊需要积极干预，改善预后，防止导致永久性甲状腺功能减退，影响日常生活。
2、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿可能是碘缺乏、桥本甲状腺炎等因素造成的，患者进行甲状腺影像学检查也可出现甲状腺结节内部回声不均匀的现象。
对于甲状腺囊肿体积较小、无明显临床症状的患者，一般可以先观察，不必进行特殊治疗，后续甲状腺囊肿可能会自行吸收。如果甲状腺囊肿体积较大，且伴有压迫症状，患者可以在医生操作下向囊腔内注射四环素、地塞米松、无水乙醇等药物，促使囊壁粘连、囊腔闭合。必要时可以进行甲状腺囊肿切除术治疗，从而直接去除病灶。甲状腺囊肿整体预后良好，复发几率也较低，患病期间不必过分紧张，应保持良好心态。
3、结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的常见病因包括缺碘、高碘、酶缺乏等，此类患者通过甲状腺影像学检查也可观察到甲状腺结节内部回声不均匀。
如果患者无任何症状，且甲状腺功能正常，可以暂时以观察为主。若出现甲状腺功能亢进症，通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。如果出现甲状腺功能减退的情况，则要使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物补充甲状腺激素。针对药物治疗无效且病灶较大压迫气管、食管的患者，可以进行手术治疗，如甲状腺全切除术、甲状腺近全切除术等。此病在及时治疗的情况下多数患者可以获得良好预后，能够恢复正常生活。但是如果治疗不及时，则可能会出现气管软化的现象，甚至会导致窒息。
此外，该影像学表现还可能和甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病有关。建议患者及时就医查明原因，然后根据疾病类型选择合适的治疗方法，且要尽早治疗，避免耽误病情，以免导致预后变差。
