老年人脑梗能否治好取决于多种因素，包括脑梗严重程度、治疗时机、患者健康状况等，早期诊断、早期治疗、积极康复护理是提高预后的关键。
1.脑梗的治疗方法
急性期治疗：脑梗发生后的急性期，治疗的重点是尽快恢复脑部血液供应，减少脑损伤。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、血管内介入治疗等。
恢复期治疗：在脑梗恢复期，治疗主要集中在康复训练、药物治疗和预防复发上。康复训练包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，帮助患者恢复功能。药物治疗可以预防血栓形成、控制血压、调节血脂等。
预防复发：脑梗患者需要长期进行预防，包括控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等）、坚持健康的生活方式（如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等）。
2.脑梗的严重程度
轻度脑梗：如果脑梗的范围较小，患者的症状较轻，经过及时治疗，多数情况下可以恢复较好。
中度或重度脑梗：如果脑梗范围较大或涉及重要的脑功能区域，患者可能会留下较严重的残疾，如偏瘫、失语等。
3.患者的健康状况
年龄：年龄是脑梗预后的一个重要因素。老年人的身体机能相对较弱，合并症较多，脑梗后的恢复可能相对较慢。
基础疾病：患者如果患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，会增加脑梗的治疗难度和预后风险。
治疗时机：脑梗的治疗时机非常重要，早期治疗可以提高恢复的机会。如果患者能够在脑梗发生后的黄金时间内（通常为4.5小时内）接受溶栓治疗，预后可能会更好。
4.康复和护理
康复治疗：脑梗患者的康复是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
护理：患者需要得到妥善的护理，包括饮食护理、皮肤护理、预防并发症等。家属和护理人员应该学习相关的护理知识，为患者提供优质的护理服务。
总的来说，老年人脑梗的治疗和预后需要综合考虑多种因素。虽然脑梗可能会给患者带来严重的影响，但通过及时的治疗和康复，多数患者可以改善症状，提高生活质量。对于老年人脑梗患者，早期诊断、早期治疗、积极的康复护理是提高预后的关键。同时，患者和家属应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，促进患者的康复。
