恶性高血压性小动脉性肾硬化的诊断注意要依据临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等。
1.临床表现
患者通常伴有快速进展的高血压,并可能出现头痛、视力模糊、血尿、蛋白尿等症状。
2.实验室检查
血液检查可能显示肌酐升高,提示肾功能受损;尿液分析可见蛋白尿、红细胞尿或管型尿,表明肾小球或肾小管受损。
3.影像学检查
超声波检查可评估肾脏大小和结构改变,通常表现为肾脏缩小;CT或核磁共振成像可用于进一步评估肾脏损伤程度。
4.病理检查
肾活检是明确诊断的关键,可观察到小动脉的纤维素样坏死和洋葱皮样增生等特征性病理变化。
综合以上临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查的结果,医生可作出恶性高血压性小动脉性肾硬化的诊断。