心绞痛和心肌梗塞的区别主要在于症状、诱因、心电图变化、心肌酶学等方面，通过这些方面的综合分析，可以进行有效的区分。
1.症状：
心绞痛：通常表现为胸部压迫感、紧迫感或疼痛，可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射。疼痛可能持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗塞：胸痛更为剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长。常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
2.诱因：
心绞痛：诱因多为体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等。
心肌梗塞：诱因不明确，在安静状态下也可能发生。
3.心电图变化：
心绞痛：心电图可能有暂时性的ST段压低或T波改变。
心肌梗塞：心电图会出现特征性的ST段抬高或病理性Q波。
4.心肌酶学：
心绞痛：心肌酶学通常正常。
心肌梗塞：心肌酶学（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等）会升高。
5.并发症：
心绞痛：一般无严重并发症。
心肌梗塞：可能出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症，严重威胁生命。
需要注意的是，对于某些不典型的心绞痛或心肌梗塞病例，诊断可能会比较困难。此外，老年人、糖尿病患者、女性等特殊人群的症状可能不典型，更容易漏诊或误诊。因此，如果出现疑似心绞痛或心肌梗塞的症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断。
医生会根据患者的症状、体征、心电图、心肌酶学等检查结果，综合判断是心绞痛还是心肌梗塞，并采取相应的治疗措施。在等待医疗救助的过程中，应立即停止活动，保持安静，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快就医。
对于有心血管疾病高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗心血管疾病，预防心肌梗塞等严重并发症的发生。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，对预防心血管疾病的发生也非常重要。
总之，心绞痛和心肌梗塞虽然都是心血管疾病，但通过症状、诱因、心电图变化、心肌酶学等方面的综合分析，可以进行有效的区分。对于疑似病例，应及时就医，以便采取正确的治疗措施，保护心脏功能，提高生活质量。
