通常情况下，甲状腺结节分级3类多为良性病变，恶变风险较小，是否需要手术取决于结节的大小、位置、功能等因素，不能一概而论。
1.结节大小
直径大于2厘米的3类结节，或直径虽小于2厘米，但存在明显增长，或引起气管、食管压迫症状，或位于胸骨后的结节，建议手术治疗。
2.结节位置
位于胸骨后的甲状腺结节，或紧邻甲状腺周围重要组织结构的结节，手术难度较大，也建议积极手术。
3.结节功能
如果结节合并自主高功能腺瘤，或功能自主性甲状腺结节，或伴有甲亢症状，手术治疗更为适宜。
4.家族遗传史
如果患者有甲状腺癌家族史，或有颈部放射治疗史，即使甲状腺结节分级为3类，也建议手术治疗，以早期发现和处理潜在的甲状腺癌。
5.患者意愿
有些患者对甲状腺结节的担忧较大，或因美观等原因要求手术，也可以考虑手术治疗。
需要注意的是，对于甲状腺结节分级3类的患者，手术治疗并非唯一选择。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。在决定治疗方法之前，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，权衡利弊后做出决策。
此外，对于妊娠期和哺乳期的女性患者，手术治疗需要谨慎考虑，因为手术和麻醉可能对胎儿或婴儿产生影响。在这些特殊时期，医生可能会选择更保守的治疗方法，如定期复查超声等。
总之，甲状腺结节分级3类是否需要手术，应根据个体情况进行综合评估。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并定期复查，以监测结节的变化情况。
