睾丸坠胀痛可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸损伤、阴囊炎、阴囊急症等疾病的症状。
1.精索静脉曲张
精索蔓状静脉丛扩张、迂曲变长，称为精索静脉曲张。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%，在男性不育中占35%，是导致男性不育的重要原因。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
2.附睾炎
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于中青年。按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。感染也可经淋巴或输精管扩散至附睾。阴囊常有疼痛、发胀、下坠，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿根部。患侧附睾肿大，有轻度压痛，与睾丸界限清楚，阴囊皮肤水肿发红。伴随精索和输精管增粗，前列腺变硬有纤维结节及其他慢性前列腺炎表现。双侧慢性附睾炎会引起不育。
3.睾丸炎
睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病毒主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12~19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
5.睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
6.阴囊炎
阴囊炎即阴囊皮肤受细菌、病毒感染导致的炎症。阴囊炎湿疹、真菌感染等原因都可能导致阴囊炎。阴囊炎的临床症状多为阴囊皮肤潮红、瘙痒、有丘疹，瘙痒挠得多了，能露出光滑的红色皮肤。亚急性发作时，症状为阴囊剧烈瘙痒，不思饮食，大便稀，小便黄，有时有水疱轻度糜烂。
7.阴囊急症
阴囊急症是泌尿外科的常见急症之一，包括睾丸扭转、精索扭转、急性附睾炎、睾丸外伤等。这些疾病都可能导致阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，需要及时就医治疗。
总之，睾丸坠胀痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
