不同类型的甲减症状存在差异，原发性甲减主要表现为代谢率降低，中枢性甲减与原发性甲减症状相似且常伴有其他腺体功能减退，亚临床甲减通常无症状但需警惕心脑血管疾病风险，新生儿甲减可导致智力发育迟缓。
原发性甲减的症状主要与甲状腺激素分泌不足有关。由于代谢率降低，患者可能出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。此外，女性患者还可能出现月经过多、经期延长，甚至不孕。
中枢性甲减较为罕见，可继发于下丘脑或垂体的病变。此类患者往往有明确的病因，除了甲状腺激素分泌不足的表现外，还可能伴有相应的下丘脑或垂体功能减退的症状，如体温调节异常、性功能减退、毛发稀疏、乏力等。
亚临床甲减的患者通常没有明显症状，但部分人可能在体检时发现促甲状腺激素（TSH）水平升高，甲状腺激素水平正常。亚临床甲减可能增加心脑血管疾病的风险，尤其是在存在其他危险因素的情况下。
此外，新生儿甲减多为先天性疾病，可导致新生儿智力发育迟缓，若不及时治疗，可能留下终身残疾。
需要注意的是，部分甲减患者的症状可能不典型，尤其是老年人，其症状常常不明显，容易被忽视或误诊。因此，如果有甲减相关的疑虑，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确诊断。
