根尖周炎与牙髓炎的区别主要在于感染来源、疼痛性质、牙髓活力、牙齿病变和治疗方法等方面。
1.感染来源
根尖周炎通常由牙髓炎症进一步发展而来,或由牙齿外伤、龋齿等引起的牙髓感染扩散至根尖周组织。牙髓炎主要源于牙髓本身的感染,可能由龋齿、深牙周袋等因素导致。
2.疼痛性质
根尖周炎疼痛通常较为剧烈,呈持续性,咬合时疼痛加重。牙髓炎疼痛剧烈,呈阵发性,在夜间或遇冷热刺激时加重。
3.牙髓活力
根尖周炎牙髓多已坏死,牙髓活力测试无反应。牙髓炎牙髓通常有活力,牙髓活力测试有异常反应。
4.牙齿病变
根尖周炎可在根尖区发现明显的叩痛和压痛,牙齿可能有松动。牙髓炎患牙一般有龋洞或其他牙体硬组织疾病,有时可见牙髓息肉。
5.治疗方法
根尖周炎治疗主要包括根管治疗和根尖手术等,以消除根尖周炎病变。牙髓炎治疗通常采用根管治疗,去除感染的牙髓组织,以保存患牙。