风湿性关节炎和类风湿关节炎的不同之处在于:病因、好发人群、症状、实验室检查和治疗方法各异。
1.病因不同
风湿性关节炎主要与链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发;类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确。
2.好发人群不同
风湿性关节炎好发于儿童和青少年,尤其以6-15岁多见;类风湿关节炎可发生于任何年龄,以35-50岁女性多见。
3.症状不同
风湿性关节炎主要表现为游走性、多发性大关节炎,以膝、踝、肘、肩、腕、髋等大关节为主,局部可有红、肿、热、痛,关节功能可因疼痛而受限,但通常不会导致关节畸形;类风湿关节炎多侵犯腕、掌指、近端指间关节,典型表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,晚期可导致关节强直和畸形。
4.实验室检查不同
风湿性关节炎患者的抗链球菌溶血素“O”(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标可升高,类风湿关节炎患者则会出现类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等自身抗体阳性,同时X线检查可发现骨质疏松和破坏。
5.治疗方法不同
风湿性关节炎以消除链球菌感染、抗风湿治疗为主,常用药物有青霉素、阿司匹林等;类风湿关节炎则需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,药物主要有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
综上所述,风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查等进行鉴别诊断,并采取相应的治疗措施。