卵巢囊肿多大需要手术取决于多种因素，一般来说，直径大于5厘米、持续存在、引起其他问题或患者有强烈手术意愿时可能需要手术治疗。
1.囊肿直径大于5厘米
较大的囊肿可能会引起不适症状，如腹胀、腹痛、性交痛等，或者存在恶变的风险，因此需要手术切除。
2.囊肿持续存在
如果经过一段时间的观察，囊肿没有缩小或消失，或者反而增大，手术可能是更合适的选择。
3.引起其他问题
囊肿可能会影响卵巢的功能，导致激素水平异常、排卵障碍等，或者发生扭转、破裂等并发症，此时需要手术处理。
4.患者有强烈手术意愿
有些患者对囊肿的存在感到焦虑或担忧，即使囊肿较小，也可能希望通过手术来解决。
需要注意的是，对于一些特定情况，如年轻且有生育需求的患者，手术的决策可能会更加谨慎，医生可能会选择观察或采用其他治疗方法，以保护卵巢功能。此外，手术方式也会根据具体情况而定，包括腹腔镜手术或开腹手术等。
在决定是否进行手术之前，患者通常需要进行详细的评估，包括超声检查、激素水平测定、肿瘤标志物检查等，以了解囊肿的性质和患者的整体情况。医生会与患者充分沟通，解释手术的风险和益处，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
如果发现卵巢囊肿，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高治疗效果，保护卵巢功能，提高生活质量。此外，定期进行妇科检查也是发现和处理卵巢囊肿的重要措施。
