手上长癣是一种常见的皮肤问题，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.真菌感染
手癣是由皮肤癣菌感染引起的，常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣通常表现为手掌或手指侧缘出现红斑、鳞屑、水疱、裂口等症状，伴有瘙痒或烧灼感。治疗手癣主要采用抗真菌药物，如外用的克霉唑、酮康唑乳膏等，严重的病例可能需要口服抗真菌药物。同时，要保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防交叉感染。
2.湿疹
湿疹是一种过敏性皮肤病，可发生于手部。湿疹的表现多样，可能为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗主要是外用糖皮质激素乳膏或软膏，如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等，严重的病例可能需要口服抗组胺药物或使用免疫抑制剂。此外，要注意避免接触过敏原，保持手部皮肤湿润。
3.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧缘的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗主要是外用糖皮质激素乳膏或软膏，如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等，严重的病例可能需要口服抗组胺药物。同时，要注意保持手部皮肤清洁干燥，避免过度接触水和刺激性物质。
4.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及全身多个部位，包括手部。银屑病在手部的表现为红斑、鳞屑、斑块，伴有瘙痒或疼痛。治疗银屑病主要采用外用药物，如糖皮质激素乳膏、维生素D3衍生物、角质促成剂等，严重的病例可能需要口服免疫抑制剂或生物制剂。此外，要注意避免感染、创伤等诱因，保持良好的生活习惯。
5.其他原因
手部皮肤还可能受到其他因素的影响，如接触性皮炎、扁平苔藓、掌跖脓疱病等。这些疾病的治疗方法因病因而异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，手上长癣可能是多种疾病的表现之一，因此，如果手部出现异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激皮肤，避免接触过敏原和刺激性物质。对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，治疗时需要更加谨慎，遵循医生的建议进行治疗。
