便秘拉屎拉出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为疼痛、便秘和出血。
2.痔疮
内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤
直肠、肛管癌，多发生在肛管或直肠的中下段，早期可以出现便血，血色鲜红或暗红，表现为大便表面带血，血量不多，或大便前后点滴而出，或仅在手纸上见到少量血迹。随着肿瘤的生长和病情进展，可出现大便变细、排便困难、腹痛、腹胀等症状。
4.直肠、结肠息肉
儿童型息肉主要表现为大便带血，出血量相对较少，多在大便表面，常伴有息肉脱出。成人型息肉多出现黏液脓血便，出血量相对较多，颜色可鲜红或暗红，息肉位置较高时，还可能出现腹胀、腹痛等症状。
5.溃疡性结肠炎
是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
6.缺血性结肠炎
是由于各种原因引起的结肠血液供应不足，导致结肠黏膜损伤甚至坏死的一种疾病。常见的原因有
心脏疾病、血管炎、血液高凝状态、肠系膜血管栓塞等。主要表现为腹痛、腹泻、便血，多为鲜血便或暗红色血便。
如果出现便秘拉屎拉出血的情况，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如
多吃蔬菜水果、多喝水、适量运动、养成良好的排便习惯等，以预防便秘和肛肠疾病的发生。
