原发性小血管炎和急进性肾炎均属于自身免疫性疾病，两者在病因、临床表现、实验室检查、治疗等方面存在差异。
1.病因
原发性小血管炎是一种自身免疫性疾病，确切病因尚不明确，可能与感染、药物、环境等因素有关；急进性肾炎的病因主要包括原发性肾小球疾病、系统性疾病、感染等。
2.临床表现
原发性小血管炎患者可出现发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等全身症状，以及血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏损害表现；急进性肾炎患者可出现急进性肾功能衰竭，常伴有少尿或无尿。
3.实验室检查
原发性小血管炎患者的实验室检查可有血沉、C反应蛋白升高，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血清肌酐、尿素氮升高；急进性肾炎患者的实验室检查可有抗肾小球基底膜抗体阳性、免疫复合物阳性、补体降低等。
4.治疗
原发性小血管炎的治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等；急进性肾炎的治疗主要包括强化免疫抑制治疗，如糖皮质激素冲击联合环磷酰胺冲击治疗，以及替代治疗，如透析治疗等。
综上所述，原发性小血管炎和急进性肾炎在病因、临床表现、实验室检查、治疗等方面存在差异，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果等进行诊断和治疗。如果出现不明原因的肾功能损害，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，原发性小血管炎和急进性肾炎均属于自身免疫性疾病，治疗过程中可能会出现感染、药物不良反应等并发症，需要密切监测和处理。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，有助于疾病的恢复。
