心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损的一组综合征,根本原因包括心肌损害、心脏负荷过重、心室舒张受限、心律失常、心脏炎症等,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
心力衰竭简称心衰,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。其中心脏结构或功能性疾病是导致心衰发生的根本原因,主要包括:
1.原发性心肌损害:
心肌梗死:是导致心衰最常见的原因之一。
心肌代谢障碍性疾病:如糖尿病心肌病、维生素B1缺乏症等。
2.心脏负荷过重:
压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
容量负荷(前负荷)过重:见于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。
3.心室舒张受限:
见于冠心病、心肌梗死、心肌病等。
心室肥厚:如高血压性心脏病、肥厚型心肌病等。
4.心律失常:
快速性心律失常:如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等。
缓慢性心律失常:如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。
5.心脏的炎症:
如心肌炎、心包炎等。
6.其他:
心脏的肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病等。
总之,心衰的发生是一个复杂的过程,多种因素可以导致心衰的发生。对于心衰患者,应积极治疗原发病,同时给予强心、利尿、扩血管等药物治疗,以改善心功能。此外,心衰患者还应注意休息,避免劳累和感染,保持心情舒畅。
对于有心脏疾病的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病患者,应积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,定期进行心脏检查,以便早期发现和治疗心脏疾病,预防心衰的发生。对于已经发生心衰的患者,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以提高生活质量,延长寿命。