乳腺癌术后放疗的指征主要包括肿瘤因素、手术因素和患者因素等方面，具体包括肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、手术切缘、腋窝淋巴结清扫范围、年龄、激素受体状态等，医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
1.肿瘤因素：
肿瘤大小：肿瘤直径大于5厘米或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。
腋窝淋巴结转移情况：腋窝淋巴结转移数量大于4个，或存在锁骨下淋巴结转移。
肿瘤病理类型：HER-2过表达型、三阴性乳腺癌等高危病理类型。
2.手术因素：
手术切缘：切缘阳性或切缘距离肿瘤小于1厘米。
腋窝淋巴结清扫范围：腋窝淋巴结清扫不彻底，或存在跳跃性淋巴结转移。
3.患者因素：
年龄：年轻患者（尤其是小于40岁）。
激素受体状态：激素受体阴性。
其他：有放疗史、家族性乳腺癌病史等。
需要注意的是，放疗指征的确定需要综合考虑患者的肿瘤特征、手术情况和个人因素等，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。放疗可以降低乳腺癌复发和转移的风险，提高治愈率。在进行放疗前，患者可能需要进行一些准备工作，如进行血常规、心电图等检查，以确保身体状况适合放疗。放疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心等，医生会给予相应的处理和支持。
对于乳腺癌患者，术后放疗是综合治疗的重要组成部分，患者应积极配合医生的治疗，定期进行复查，以监测病情变化。同时，患者和家属也可以通过参加患者教育活动、与医生和其他患者交流等方式，了解更多关于乳腺癌治疗和康复的知识，提高治疗的依从性和生活质量。
